眼睛痛、偶尔头部麻木2月余 2个月前在无明显诱因下出现眼睛痛,偶尔头部麻木,偶有早上嗜睡... 一根据检查结果,看看是否能给确诊。二就是治疗方案
病情描述:
2个月前在无明显诱因下出现眼睛痛,偶尔头部麻木,偶有早上嗜睡症状,无头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊等症状,就诊于当地医院完善相关检查,颅脑核磁共振检查结果提示:脑干、左侧小脑半球、双侧颞叶、基底节区及脑半球脑白质多发异常信号,多发性硬化不除外,请结合临床及其他检查双侧丘脑陈旧性微出血过。右侧上颌窦炎。暂未给予任何治疗,现在为进一步治疗而就诊。 马主任您什么时候方便,我们随时都可以。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    主诉: 眼睛痛、偶尔头部麻木2月余 现病史: 发病情况及诊治经历:2个月前在无明显诱因下出现眼睛痛,偶尔头部麻木,偶有早上嗜睡症状,无头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊等症状,就诊于当地医院完善相关检查,颅脑核磁共振检查结果提示:脑干、左侧小脑半球、双侧颞叶、基底节区及脑半球脑白质多发异常信号,多发性硬化不除外,请结合临床及其他检查双侧丘脑陈旧性微出血过。右侧上颌窦炎。暂未给予任何治疗,现在为进一步治疗而就诊。 患病时长:2个月 曾就诊医院:不详 当前正在使用的药物:无 怀孕情况:未怀孕(2022-06-10填写)

    处置建议

    建议完善腰穿和增强核磁。 片子flair序列对比度有点大,担心有夸大病变可能。不像多发性硬化,考虑免疫介导性炎症可能。