患者4年多前开始出现行走不稳，言语含糊不清，饮水呛咳，有时感头晕不适，曾行头颅核磁共振检查提示小脑、脑干萎缩。曾于上海华山医院就诊，考虑小脑性共济失调，予丁螺环酮治疗，效果一般。病情逐渐加重，患者感行走缓慢、肢体僵硬，说话费力，夜间睡眠多梦，睡眠中大喊大叫，情绪及饮食可，大便便秘，否认小便有尿频、尿急、解不干净等症状。今为求进一步诊治，遂来问诊。