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多发性硬化18年，视神经脊髓炎1月余 2004患者首次发病，症状是不停打嗝，后四肢无力走

2022-06-13 13:16:24

病情描述:

2004患者首次发病，症状是不停打嗝，后四肢无力走路，住院后无法走路，医生诊断为多发性硬化 2007年复发，左眼视力下降，后视神经萎缩，左眼视力0.06 2007年至20年，一直按照医嘱服药，主要是醋酸泼尼松和硫锉嘌呤，十多年未复发 2020年复查，医生让停掉激素，其他不变 2022年3月22日，因多年便秘，服用了乳果糖和利那洛肽胶囊 2022年4月21日早晨，右眼框疼，右眼视力很快发展到无光感 2022年4月22日晚上进入急诊 202

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

视神经脊髓炎谱系疾病，AQP4抗体血清1：320。

处置建议

硫唑嘌呤是比较弱的药物，起效很慢，且容易出现不良反应，建议查免疫抑制剂基因后决定剂量。每天100mg较安全，可继续服用。泼尼松从12片开始，每14天减一片。八片左右复诊决定后续。