患者既往2年前做过冠脉支架术，目前因再发心绞痛准备复查冠脉造影。化验检查发现肾功能异常肌酐170umol/L，估算肾小球滤过率eGFR36.7ml/min。

1.如果要做冠脉造影，脏器也会加重肾功能损害，最严重的情况需要血液透析； 2.但是患者频发心绞痛属于急性冠脉综合征，如果病情严重，且比较紧急复查冠脉造影，再次介入治疗也是迫在眉睫； 3. 如果保守治疗不能奏效，必须复查冠脉造影时尽量减少使用造影剂，可以采用血管内超声的方法；术前术后注意严格的水化治疗，并静脉给予碳酸氢钠输注； 4. 术后注意复查肾功能！