心律失常 心房颤动

1.房颤分为阵发性，持续性，永久性。根据不同情况原则上首选射频消融术，同时药物治疗。 2.如果药物治疗的话，一方面要吃控制心室率的药物，让心率变慢，另一方面要吃抗凝的药物，预防血栓栓塞。如果没有禁忌症，可能需要长期甚至终身吃药。但做了消融术之后，一般只需要三个月的药物治疗即可。因此目前的指南建议，对于这样的房颤患者，还是应该手术令其恢复窦性心律，变成正常心律更好。 3.建议考虑做手术治疗。 进一步建议的检查： 头颅磁共振了解有无栓塞。心脏彩超看看有没有左房心耳血栓，心脏有没有增厚或者变大。血常规和凝血功能，肝肾功能血脂，脑钠肽等抽血化验为药物应用做准备。排除禁忌之后，需要用利伐沙班或达比加群抗凝治疗（剂量需要根据上面结果调整并监测）。