1冠心病，2二尖瓣返流，3心衰，4心血管 男，71岁。检查结果，1冠心病，2二尖瓣返流，中度。3心衰，... 不知道是否应该做二尖瓣手术？如何控制心衰？或者有更好的方法兼顾心衰和二尖瓣手术
病情描述:
男，71岁。检查结果，1冠心病，2二尖瓣返流，中度。3心衰，4心血管堵塞百分之五十五 有时候走路突然嘴唇发白，喘不上来气。睡觉没问题。心肌肥大4-5年前就有，没在意，血压高，咳嗽，以为是肺气肿的原因。后来喘不上气更加频繁，去早市喘不上来气，没提重物。上周在四院检查过，医生开药了。吃了药有所缓解。二姐去世去心衰。
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
疾病描述： 男，71岁 有时候走路突然嘴唇发白，喘不上来气。睡觉没问题。心肌肥大4-5年前就有，没在意，血压高，咳嗽，后来喘不上气更加频繁，二姐去世去心衰。
处置建议结合现有的材料看目前诊断瓣膜病主主动脉瓣关闭不全(轻度)，二尖瓣关闭不全(中度)，慢性心功能不全，心功能三级，冠状动脉粥样硬化。 避免劳累，激动，感染等情况。药物治疗上述药物基本可以，如果水肿加重，可以酌情加量呋塞米用量(注意补钾)；诺欣脱在监测血压情况下每两周可以加量25mg：如果目前应用50mg日2次口服，可以酌情加量到75mg日2次口服，血压要求在100-110/60-80mmHg左右。如果症状重，可以加用地高辛0.125毫克日一次口服(注意监测心率变化，＜55次/分需停用) 得来医大一院复查心脏彩超+心功能检查，看结果找心外科会诊，看看手术适应症及预期效果，风险收益比等相关问题。
