目前主要问题是有高血压，血压高达190，降不下来。 1）头CT显示有陈旧脑梗死； 2）心脏彩超显示有左室肥厚，与高血压有关； 3）CTA检查显示左肾动脉开口重度狭窄，右肾动脉开口中度狭窄，高血压比较顽固，应该和肾动脉狭窄有关； 4）另外，主动脉有溃疡伴血栓形成； 5）胸CT显示有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病； 6）肾B超显示双肾血流减少。

（一）建议降压治疗方案如下： 第一，停用培哚普利和硝苯地平缓释片 第二，予“拜心同+特拉唑嗪”联合降压！ 第三，予阿托伐他汀降脂治疗 （二）是否有左侧髂动脉瘤？咨询血管外科专家，是否需要做覆膜支架？ （三）左侧肾动脉重度狭窄，需要支架介入治疗，主动脉的溃疡和血栓这个问题，可能也需要干预。具体的要咨询血管外科的专家，具体怎么做？