患者，男，66岁，冠心病，PCI术后，心脏瓣膜病？三尖瓣前叶瓣脱垂，糖尿病，慢性肾功能不全，糖尿病肾病？高脂血症，近期频繁出现心脏不适症状，咨询是心脏瓣膜还是心脏血管原因及相关治疗
严格控制血糖血脂血压的危险因素，预防心脑肾等疾病发生和进展，改善肾功能，规范的冠心病二级预防治疗，根据目前现有相关检查无法确定是瓣膜病还是冠脉病引起的现不适症状更重些，建议线下心内科及心外科就诊，进一步完善相关检查，明确诊断，规范治疗。祥见交流记录。