初步诊断：高血压，高血脂，肥胖

处理意见和建议： 1.您这么年轻，是不良生活方式（熬夜、少睡、缺乏运动）和肥胖引起的高血压高血脂，您的标准体重是64公斤以下，所以治疗的关键不是药物，而在于健康生活方式和减肥！否则的话就不是高血压高血脂这么简单了，很快就会发生冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.短期内建议继续服用血脂康，停用原来的降压药物，改为琥珀酸美托洛尔（倍他乐克缓释片）47.5mg每天早上一片。但您这么年轻，一定要通过改善生活方式、避免熬夜、控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压，希望能逐渐减药甚至停药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录，每两种看记录再决定是否调整药物。每半年复查化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白，做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等，首先保证每天一万步，逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！