初步诊断：冠心病，高血压，糖尿病，胃炎，神经官能症

处理意见和建议： 1.“现在人没精神，消瘦了许多”，原因还需要进一步检查。建议化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白、脑钠肽（NT-pro-BN P），做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查。 2.还需要看消化内科，做肿瘤方面的检查。 3.待化验检查结果再决定下一步治疗方案。有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！