心包积液原因不明。 大夫您好,我因为大量心包积液,5月18日到山西省人民医院去做... 心包积液原因不明,需要查明原因。且回家低烧症状无法缓解。
病情描述:
大夫您好,我因为大量心包积液,5月18日到山西省人民医院去做心包穿刺,术后无明显不良反应,5月26日出院,回家后就开始发烧,乏力,左侧卧位有些憋气且咳嗽,每次低烧就开始咳嗽厉害。一直发烧情况持续了一周并无缓解。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    5月中旬发现大量心包积液,当地医院化验检查提示炎症指标升高,自身抗体阴性,心包积液穿刺后化验提示渗出液。术后出现乏力,低热,给予利尿治疗及阿奇霉素治疗效果不佳。

    处置建议

    目前根据化验检查,心包积液考虑感染性的可能性大,建议完善大便OB和腹盆CT等检查除外恶性肿瘤。如果能排除肿瘤的可能,根据低热,血沉高等情况要怀疑是结核性心包炎或其他特殊病原体感染,建议去感染科诊治。动态观察心包积液的量的变化,如果增长过快还要考虑穿刺引流并化验,这次化验除复查以往的指标外注意进行细菌、真菌和结核的培养。如果心包积液增长不快,由当地感染科根据现有临床资料做出判断。需要说明的是部分患者没有明确结核证据,但是由于高度怀疑结核感染,也可以在感染科指导下严格的进行诊断性抗结核治疗半年以上,观察疗效。