窦性心律,偶发房性早搏 陈旧性心肌梗死 2021.1月突发心肌梗死,心肌梗塞,动手术不及时,大概四五... 病人人在宁波,EF射血分数太低,还有没有提高的机会,担心病情进一步恶化。希望得到医生帮忙
病情描述:
2021.1月突发心肌梗死,心肌梗塞,动手术不及时,大概四五个小时才做支架,导致心肌缺血,心衰。之后一年四个月时间,心超EF射血分数持续下降,从65%下降到34%。左室壁局部变薄,收缩活动减弱,左房增大,左室舒张功能减退。二尖瓣轻度返流。一开始,诺欣托仅吃四分之一剂量,2021.10月开,诺欣妥开始加量,每个月?四分之一颗,直到 2022.3月加到 一天4粒。2022.5月,因出现早搏,睡眠出现障碍,第二次住院。用药上,今年三月开始,诺欣妥才开始加剂量,5月住院新增了 达格列净片 (10mg 一日1次)。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 2021.1月突发心肌梗死,心肌梗塞,动手术不及时,大概四五个小时才做支架,导致心肌缺血,心衰。之后一年四个月时间,心超EF射血分数持续下降,从65%下降到34%。左室壁局部变薄,收缩活动减弱,左房增大,左室舒张功能减退。二尖瓣轻度返流。一开始,诺欣托仅吃四分之一剂量,2021.10月开,诺欣妥开始加量,每个月?四分之一颗,直到 2022.3月加到 一天4粒。2022.5月,因出现早搏,睡眠出现障碍,第二次住院。用药上,今年三月开始,诺欣妥才开始加剂量,5月住院新增了 达格列净片 (10mg 一日1次)。日常血压偏低,早上10点跟下午2-3点,血压略低,下压60不到,上压100左右。平均心率60左右。

    处置建议

    1、您现在用的药物比较正规,建议继续服用,比如说洛新沙库巴曲缬沙坦、SGL2抑制剂、倍他受体阻滞剂;2、避免感染、劳累等引起心衰加重的因素;3、建议心衰的康复治疗;4、定期检查肾功、离子;5、有问题随时线下就诊,后续会有干细胞、改善心衰的新疗法问世!