29岁男性，心脏彩超和磁共振检查均提示左心室扩大60～65mm，左心室收缩功能正常。偶有气短等呼吸困难症状。曾口服卡维地洛，螺内酯，氢氯噻嗪等药物。血压偏低，收缩压90～105mmHg之间，心率不快60～70次/分之间。

1. 患者目前存在孤立性左心室扩大不伴有左心室收缩功能下降，目前暂无法明确诊断，考虑可能心肌病早期改变。 2. 患者心脏扩大，伴有呼吸困难症状，可以考虑在血压和心率许可（收缩压持续大于100～110mmHg，心率大于70次/分）情况下应用改善心脏重构的药物，如普利类或沙坦类或沙库巴曲缬沙坦药物，控制心率的比索洛尔或美托洛尔或卡维地洛等药物，但一定要注意血压和心率水平是否可以耐受，在耐受前提下应用并逐渐调整剂量。 3. 患者目前血压偏低，心率不快，药物治疗的余地有限，可定期复查心脏彩超，一般6个月一次，1～3年复查一次心脏磁共振，了解疾病进展情况。 4. 如果有条件，可以尝试查一下心肌病相关的基因突变。