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心衰加心肌病糖尿病引起多个器官衰竭在人民医院住院一个半月平均一周心衰发作一次，血压不稳定，确诊... 是否需要线下门诊挂号，需要何种手术

2022-06-13 11:22:05

病情描述:

在人民医院住院一个半月平均一周心衰发作一次，血压不稳定，确诊心衰心肌病。糖尿病并发症引起心衰，脑梗，肾衰竭，最近腹部两侧有硬块开始疼痛，血压到了160+心梗发作正在抢救。昨天做的心脏彩超，大夫评估心脏堵塞较多，支架成功率不高效果不好。考虑做搭桥，但是病人身体条件太差，目前连造迎都不能做。考虑到病人的身体情况，除了搭桥有没有更好的治疗方案。临沂市人民医院科室:冠心病一病区出院记录病案号:8000709347

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

心肌梗死，高血压病，脑梗塞，糖尿病，慢性肾病，慢性肝病

处置建议

1.低盐低脂适量蛋白，注意体重和尿量变化 2.检测血压，根据血压及主观感受，调整降压药物及冠心病的基础用药 3.控制好血糖水平，空腹血糖比较合适的是低于7 4.治疗心衰的药物需要逐渐增加剂量，这个过程很缓慢，需要很好地结合血压 5.介入治疗或外科搭桥，对改善心功能有帮助，但介入治疗可能进一步损伤肾功能，搭桥治疗风险相对也较高 6.所有治疗的过程都要兼顾肝肾功能，注意复查