1.患者既往1年前有过胸痛，大汗，诊断为急性下壁心肌梗死。 2. 目前因为有射血分数的降低，左心室的扩大，考虑存在缺血性心肌病，心功能不全。 3. 患者现在是肝癌晚期，有多发转移，拟行外科手术。

建议如下： 第一，做PET-CT检查，了解肝癌的全身转移情况； 第二，因为是肝癌、恶性肿瘤晚期还是首先选择全身的化学治疗或靶向药物治疗， 具体的治疗方案还要咨询肿瘤科的专家； 第三，如果需要做冠脉介入治疗，建议尽量采用药物球囊的方法解决冠脉狭窄的病变； 第四，患者心功能比较差，做外科手术的风险比较大！