冠心病，高血糖，呼吸困难，胸口憋闷 我母亲今年66岁，老家安徽砀山县。2年前开始出现干活劳累或者... 请问，我母亲这情况到底多严重，需要做支架吗？
病情描述:
我母亲今年66岁，老家安徽砀山县。2年前开始出现干活劳累或者情绪激动时胸口不适，夜间有次最严重时不能平躺，憋闷，呼吸困难。当时心电图检查按心肌缺血入院治疗，输液几天缓解。平常干活累时胸口还是憋闷，她就结合休息，自己注意劳动强度。2022年5月19日，因干活劳累，夜间凌晨1点左右突发呼吸困难，胸口憋闷，120紧急送县医院，经过冠脉造影检查，显示左前降支70％狭窄，其他血管不狭窄。心脏彩超显示主动脉瓣关闭不全。具体检查结果见资料，县医院给的建议药物治疗，可不做支架。另外血糖高，血压也有一点高，在吃复方丹参和盐
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
好的，刘主任。另外，我也有点心脏不适，您能帮我也看一下吗？我近一年情绪激动或者熬夜时，胸口不适，但如果晚上能休息好，第二天能恢复很好。去年3公里快跑也没问题。今年近两个月胸口不适症状明显，特别是后半夜熬夜班胸口不适感加重，经常要用手搓揉胸口，现在3公里快跑也不敢太快了。医院做动态心电图显示T波异常，为了排除血管病变，医院建议做冠脉CTA。有抽烟，但不多，血糖血压都正常。请问我这情况会是经常熬夜生理性T波改变吗？还是听医院建议做冠脉CTA进一步检查一下？
处置建议基础用药：抗血小板：阿司匹林，100MG，1/早（空腹）；调脂，稳定斑块：瑞舒伐他汀，10MG，睡前服（1个月后复查肝功，血脂，CK，ldl最好低于1.8）；扩冠，缓解心绞痛症状：单硝酸异山梨酯，30mg，1/日，尼可地尔，5MG，3/日（服用上述两个药，如果头痛改曲美他嗪，35mg，2/日）。 抗心衰：诺欣妥50mg，2/日，一周以后血压不低于110/70mmHg，加至100mg，2/日，剂量越大，抗心衰效果越好！ 如果有心绞痛症状加重，直接做造影，冠脉CT检查出来如果70-80%狭窄，还是得做造影！家里常备血糖仪，空腹血糖控制在6-7，餐后2小时血糖控制在7—8，血糖控制不好，要到内分泌就诊调整药物
