年轻男性患者，体形胖，联合使用包括利尿剂在内的三种降压药：厄贝沙坦氢氯噻嗪，琥珀酸美托洛尔，苯磺酸氨氯地片各一片，自诉血压仍控制不佳，超过140/90mmHg，考虑难治性高血压。当地医院化验肾功能、血糖、血脂正常，尿酸高、肝功转氨酶升高。既往有痛风病史。

建议1 、在当地医院筛查高血压继发性病因，如睡眠呼吸暂停综合征等 。 2、控制体重。 3、调整药物，首先可以增加目前服用的CCB类药物如苯磺酸氨氯地片的剂量，或换用硝苯地平控释片，尝试早晚各一片。如果血压仍控制不佳，加用螺内酯