房颤,动脉粥样硬化,糖尿病,高脂血症。有饮酒习惯,有心脑血管疾病的家族史。腹型肥胖。根据有限的病史,房颤有可能是在一年以内,高脂血症病史长短不明。房颤心电图之前有饮酒。
一、同意患者进行住院治疗。 二、住院后最好能先处理房颤。 三、纠正为窦性心律后或者是是房颤的心室率控制之后,尽量先做一个冠状动脉CT。 四、如果冠脉CT的结果有、或者是可疑严重的冠脉狭窄,再做介入性冠状动脉造影。 五、如果冠状动脉确确实实是严重狭窄的,介入性造影和支架手术有可能是一起做的。因为这样减少对患者手术的痛苦和手术的负担。所以我们要先做冠状动脉CT进行筛查。 第六、对患者具体症状的询问、辨认,以及以前心电图的情况等等仔细,会影响我们对房颤处理策略和决定。因为对房颤的具体处理方面还是有一些变数的。 最后祝您下面能够顺利。