房颤，动脉粥样硬化，糖尿病，高脂血症。有饮酒习惯，有心脑血管疾病的家族史。腹型肥胖。根据有限的病史，房颤有可能是在一年以内，高脂血症病史长短不明。房颤心电图之前有饮酒。

经过进一步沟通，在上一次建议的基础之上，建议 一、住院治疗后先处理房颤。处理的方法最好能先使用药物，看是否容易纠正再决定针对房颤是否做射频消融手术。 二、针对冠状动脉的情况，最好是先做冠状动脉CT进行筛查后，再定是否做介入性冠状动脉造影。见于冠状动脉CT有心率的要求，我们可以前期未做冠脉CT做一些准备，包括将房颤纠正为窦性心律，或退而求其次控制房颤的心室率次数。 第3，针对冠状动脉病变的检查和处理，我们最好在手术之前做了冠状动脉CT，已经对问题把握了百分之八、九十，这种情况下可以将进一步的诊断和治疗都在一次介入手术解决。