心律失常 患者男，60岁，于两年前自诉心悸难受，逐去当地人民医院心内科... 主任您好，患者是我老公，因为疫情我们暂时没法去北京，请教主任老公的心律失常用药怎样调整才能最佳，谢谢
病情描述:
患者男，60岁，于两年前自诉心悸难受，逐去当地人民医院心内科做动态心电图，显示心律失常，室早，并行心脏彩超检查（以后每年都有动态心电图及心脏彩超检查， 每年的检查结果见下图）人民医院心内科医生医嘱：比索洛尔5mg gd;辅酶Q10 10mg tid服药至今。患者自诉心律失常症状时有发生，昨天夜间患者睡眠中因心律失常心里难受醒来，因此网上寻求北京阜外医院专家帮助。另外，今年3月18日早上患者发生轻度脑梗塞（有磁共振图片下图）我们县人民医院神经内科主任医嘱：阿司匹林肠溶片、匹伐他汀分散片和氯
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
59岁男性，房颤。
处置建议房颤有心内电生理检查+导管消融术指征，建议择期手术治疗。 房颤如果不想做导管消融手术治疗，选择药物治疗也是可以的。药物治疗主要就是抗凝+控制房颤发作或发作时心率不要过快。 抗凝药有好几种选择，建议首选吃利伐沙班。但抗凝药物都有出血的风险，个别人可能会出现严重的出血事件，所以是否服用抗凝药物，您得考虑一下。 服药期间注意监测出血现象，包括牙龈出血、皮肤黏膜瘀点瘀斑、血尿、黑便等。 保持良好的生活方式，尽量避免可能诱发心律失常的因素，每个人的诱因并不完全一样，常见的诱因，包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 随诊。
