持续性房颤复律后左房增大,肌钙蛋白i升高 21年9月发现持续性房颤,发作住院bnp11000,射血34... 这种情况是否立即急诊?用药调整?下一步做什么检查?
病情描述:
21年9月发现持续性房颤,发作住院bnp11000,射血34%,左室65,左房54,20天后缩小至44;22年1月室速,bnp15400,住院期间急性发作bnp大于35000,射血28%,左室65,左房46,后好转出院;22年3月,房颤伴快心室率,胺碘酮+倍他乐克联用自动恢复窦律;22年5月复查射血58%,bnp2999,左室缩小到56,左房46增大到56,肌钙蛋白i升高(复律前房颤时该指标正常),下一步用药如何处理?该做什么检查? 无高血压、无糖尿病、无遗传家族史、不吸烟、不喝酒!
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    老年男性,有急性心衰史,当地诊断为扩张性心肌病,经抗心衰治疗后,心功能改善,EF值明显提高。近期心超提示左房增大,左室偏大,肌钙蛋白升高

    处置建议

    心内科就诊,建议冠脉CT检查,除外冠心病,如无异常,继续抗心衰治疗,以诺欣妥及倍他阻滞剂为主,随访心肌酶及心超