初步诊断：高血压，超重/肥胖

处理意见和建议： 1.动态心电图结果正常，心跳不慢。心跳偶尔50左右、甚至40多都是正常现象。您的高血压与不良生活方式、超重/肥胖有关，您的标准体重是63公斤以下，所以治疗的关键在于健康生活方式和减肥！否则很快就会发生冠心病、心梗、脑梗等心脑血管疾病的。 2.短期内建议继续服用原来的降压降脂药物，但一定要注意通过控制饮食、加强运动、努力减肥来降血压，希望能逐渐减药。 3.每天早晚测量血压脉搏并记录，尽快化验血生化、肝肾功能、血脂血糖、糖化血红蛋白，做心电图、心脏彩超、颈动脉彩超检查，两周后根据化验检查结果和血压脉搏记录调整药物。 4.一定要加强运动。任何运动方式都可以，有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等，首先保证每天一万步，逐渐增加到每天两万步以上。 5.有关饮食注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！