患者想停用华法林。病史是是主动脉瓣膜置换术后加房颤

患者想停用华法林。但因为是主动脉瓣膜置换术后加房颤，机械瓣需要服用抗凝药，所以不建议左心耳封堵，因为封堵解决了房颤血栓问题，却不能解决机械瓣血栓风险。考虑患者不是二尖瓣置换，主动脉置换术后可以应用新型口服抗凝药，如达比加群150mg，早晚各一粒，或者利伐沙班20mg，早晨吃一次。这两种药物都要在吃饭的时候吃。和华法林一样，这些药物也都有相应的出血风险，好处是不用频繁监测INR