高血压,糖尿病,尿蛋白高,脚肿。 患高血压、糖尿病及有20余年,2019年检查出尿蛋白过高。高... 希望提供用药建议,能控制住血压减轻脚肿。
病情描述:
患高血压、糖尿病及有20余年,2019年检查出尿蛋白过高。高血压:长期服用波依定2.5毫克(早晚各一颗)、琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg(每天早上一颗)、银杏叶片(早晚各一颗)、辅酶Q10(每天早上吃一颗),血压一直保持在正常范围;糖尿病:长期定时每天饭前(3次)注射门冬30胰岛素8-12个单位,目前血糖正常;尿蛋白:服用百令胶囊(每天3次,一次4颗)。血压血糖控制较好,于2022年初因脚肿,3月底到云南省红河州人民医院住院治疗肾内科住院治疗,住院期间将波依定停服改为服用培哚普利叔丁胺片4mg(早上服用
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    高血压病等。

    处置建议

    高血压病,糖尿病,糖尿病肾病,尿蛋白。 一、建议近期使用拜新同,每片30毫克,每天早晨一片。琥珀酸美托洛尔缓释片,每片47.5毫克,每天早晨一片。 第二,如果近期血压控制仍然不好,可以把拜新同改为早晨一片晚上一片。 第三,如果使用拜新同在调整剂量方面,不方便,可以改用络活喜。这个药物比较容易调整剂量。络活喜这个药物是每片5毫克。比如说可以从早晨一片,晚上半片这个剂量开始使用之后再根据血压情况进行调整。 第4,呋噻米在出现明显水肿的时候可以临时使用,但是一定要请示我们心内科或肾内科等专家的意见。 第五,培哚普利,辅酶Q10,百令胶囊等药物,低蛋白血症如何处理方面,请教肾内科相关专家。