初步诊断：慢性心力衰竭，冠心病，高血压，糖尿病，肥胖

处理意见和建议： 1.根据您的症状特点和化验检查结果分析，心力衰竭是严重冠心病引起的，建议尽快做冠脉造影再决定下一步治疗方案（介入治疗放支架，外科搭桥，或单纯药物治疗）。 2.手术当然是有风险的。问题是，您目前的病情非常严重，随时都有生命危险，做手术还有比较大的希望，不做手术就完全没办法了。 3.有关注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！