心衰 心脏瓣膜病 心肌病 病人长期高血压,糖尿病。2022年4月14日因心衰急诊入院治... 请问目前可以判断为何种心肌病,是扩张性?是否应该先实行瓣膜手术,还是先治疗心肌病,或者手术中同时解决
病情描述:
病人长期高血压,糖尿病。2022年4月14日因心衰急诊入院治疗,入院时全心增大,二尖瓣脱垂并重度关闭不全,心功能III级,EF值34,心脏造影无需搭桥或支架。住院治疗20天后,心功能II级,EF值41,二尖瓣脱垂并中度关闭不全,左心增大,升主动脉内径增宽,左心室舒末前后径57mm。曾经进行过小剂量多巴酚丁胺试验,5min后EF值43%,心率降至31次/分,频发早搏出现,试验停止。目前医生因手术风险大,不建议做瓣膜手术。
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    心力衰竭瓣膜病

    处置建议

    建议规范化心衰治疗,择日考虑瓣膜置换术