34岁男性，诊断扩张型心肌病，目前心脏彩超提示左心室舒张末期前后径87mm，左心室射血分数19%，动态心电图提示窦性心律，平均心率-最慢心率-最快心率分别为79-66-98次/分，频发多源室早（11895次），123次短阵室速。目前口服药物治疗，沙库巴曲缬沙坦，美托洛尔，达格列净，螺内酯，托拉塞米等药物，血压90/50mmHg。无晕厥病史。

1. 生活方式管理，控制饮水量，控制进食量，不可饱餐，监测尿量和体重，保证尿量大于入量，体重不增加或下降。监测血压和心率水平。 2. 调整药物治疗，因血压低，沙库巴曲缬沙坦减量，如果仍然不能耐受，则停药。适当增加美托洛尔剂量，控制心率，注意血压。根据尿量情况调整利尿剂托拉塞米剂量。螺内酯调整为一天一次，一次20mg即可。 3. 动态心电图提示频发多源室早，如果药物控制效果不佳，可以考虑行射频消融减少室早，或者植入除颤起搏器减少猝死风险。 4. 如果规范强化药物治疗效果不佳，反复心衰住院，需要考虑心室辅助装置或心脏移植。