心肌淀粉样变(未见心超报告单),已在血液科化疗两次。目前因为心衰加重住院治疗,治疗期间出现血压偏低,应用多巴胺和去甲肾维持。心衰症状明显好转,BNP 明显降低。
建议:第一,维持血容量热量充足的前提下,保持液体平衡,避免使用扩血管药物,逐步减量升压药,并减停利尿剂。看好电解质。 第二,密切监测血压心率。控制心率可尝试使用对血压影响小的伊伐布雷定。 第三,血流动力学不稳定的情况下转院需谨慎。