高血压，脑梗，痔疮，冠心病，肾结石，肾衰肝损伤便血10余年。上午可能降的血压偏低了，有一阵子头晕眼花压在正常值范围内，到下午5点低压就偏高，低压60多，70多，一直到下午4点多，血压药后，_高血压,心病,痔疮,冠心病,血压,头晕,损伤,便血,眼花,肾结石_健康问答,快速问医生

高血压，脑梗，痔疮，冠心病，肾结石，肾衰肝损伤便血10余年。上午可能降的血压偏低了，有一阵子头晕眼花压在正常值范围内，到下午5点低压就偏高，低压60多，70多，一直到下午4点多，血压药后，

2022-06-13 10:46:55

病情描述:

曹主任，我血压控制不好，视物不清，脑血管和心血管动脉硬化，吃药后到下午低压高，早晨起来也是低压高，但个别有一两天吃药后血压非常正常。冠心病、脑梗、肾脏有病。心率一早起来量40多，最低一次45；一般时候是50多。现在吃代文、元治、立普妥、恩存，还吃着抗焦虑药来士普一片，乌灵胶囊，我感觉以前没吃抗焦虑药时，心率50多，60左右，现在心率比以前低了，曹主任，我用做什么检查吗？我父母亲有脑梗，母亲高血压。

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

口服代文和元治后舒张压控制欠佳。自测心率晨起时偏慢，40-50次/分。

处置建议

建议停用代文，改为替米沙坦。早上：替米沙坦，40毫克（国产药邦坦一片或者进口药美卡素半片）。晚上：元治一片。若早上血压仍控制欠佳，可将替米沙坦改为早上80毫克。心率问题：建议完善甲状腺功能（采血），动态心电图检查。在检查结果出来之前，先暂不用倍他乐克等心内科用药。来士普继续应用。