男，19岁，骨肉瘤化疗中使用阿霉素，近日血压偏高。既往因picc血栓服用利伐沙班约一年，期间曾有鼻出血。

1）做动态血压评估血压水平。监测化疗药物心脏副作用，定期复查心电图、超声心动图、动态心电图。 2）鉴于静脉置管有血栓形成历史，再次置管时院内常规应用肝素或低分子肝素。带静脉留置管离院，可以预防性口服利伐沙班10mg/次，每12小时服1次，替代低分子肝素。