室性早搏 你好医生,两年前晚上心脏难受,去医院查出室性早搏,后面又出现... 如何治疗,暂时不想做消融手术
病情描述:
你好医生,两年前晚上心脏难受,去医院查出室性早搏,后面又出现二联律,吃过倍他乐克,效果不好,后面一直在吃辅酶q10,最近感觉头一直有点晕,有时会高度紧张心脏突然跳的特别快,浑身无力喘不上气,又去医院复查说是多源性早搏,做了彩超提示二三尖瓣轻微反流,其他没有问题,24小时动态有4000多,还有什么室性逸搏的问题,麻烦想问下我这个早搏是什么原因,怎么这两年感觉一直在恶化,后续应该如何治疗,谢谢您
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    心律失常咨询 室早

    处置建议

    1.原来存在频发室早,二三联律。这两次只能说明带上机器那两天的心电图情况,并不能说明有什么恶化。现在4.24动态心电图提示1000+多个室早,可继续药物治疗,暂时不考虑射频消融术治疗。 2.寻找室早原因,有没有什么诱发因素?比如甲功异常,心肌炎,呼吸睡眠暂停,吸烟饮酒或者焦虑抑郁状态等。我的建议是尽量找到可逆的可能因素,去改变,然后才能控制病情,减少室早。做个心脏磁共振和心肌酶肌钙蛋白。若有突发170+次的心动过速,建议做食道调搏或心内电生理检查排除室上速或旁道。 3.根据你对病情的描述,不排除心律失常合并焦虑状态。精神心理科可以做心理量表,焦虑抑郁量表,再结合专科医生的问诊决定是否专科用药,这得由精神心理科医生决定。 【生活习惯建议(治疗性的)】 生活中,应保持心情愉悦,保持运动的好习惯,注意心理健康。锻炼增强体质,避免久坐。低盐低油饮食,避免吃动物内脏,烧烤,煎炸,蛋黄,鱼子酱,蟹黄等富含胆固醇的食物。清淡饮食,对健康有好处。