目前主要问题是体检发现心电图有陈旧心肌梗死 心脏彩超显示心尖部有室壁瘤，左心室前壁运动减弱。考虑是陈旧前壁心肌梗死， 查冠脉造影和冠脉CT显示前降支是重度狭窄，中间支也是重度狭窄。

1. 因为你比较年轻，才40多岁，有陈旧前壁心梗，前降支闭塞，所以还是建议你做介入治疗，开通前降支血管。 2. 没有症状，不等于没有冠心病。冠心病的第一种类型就是无症状心肌缺血，何况你的前降支已经闭塞了！ 3.冠心病的药物治疗就是扩血管、抗小板和他汀类降脂药等。