疾病： 肾功能不全，中度贫血，肾结石，消化道出血、胸主动脉夹层，胸腹主动脉溃疡，粥样硬化 用药情况： 阿托伐他丁钙片 一日一片，硝苯地平缓释片一日一片，氨酚羟考酮片一日一片，盐酸氨溴索片一日一片 希望获得的帮助 年龄大基础病多不想手术，现在如何治疗血管夹层血肿心脏病，缓解前胸后背疼痛吃什么药，如何提高身体素质

老人家病情比较复杂，并存的疾病较多，消瘦，营养体质都比较差。目前状态不太适合院外处理，病情比较重，需要多个专科会诊治疗，居家很难给予全面及时的管理。如有可能还是建议入院治疗。 夹层除了手术治疗就是非手术的药物和营养支持治疗。患者同时还有感染，贫血，消化道出血等。目前乏力与进食少，贫血，低蛋白血症以及感染有关。 夹层的药物治疗主要是血压，心率控制，止痛，稳定情绪。夹层一般来讲目标血压尽量110/70,心率70次以下。但老人有同时存在贫血，如果不改善贫血，血压太低，心率太慢估计会加重缺血。建议在密切观察的情况下加用25毫克诺欣妥。 患者目前用药没有护胃的，不合适，目前有用止痛药，之前又有出血史，需要注意胃黏膜得保护。 营养非常重要，需要注意蛋白的补充，建议咨询营养专科。可以考虑流质中加入安素粉。西洋参过于虚弱老人不宜使用，具体可咨询中医。 诺欣妥从比较小的25毫克剂量开始服用，每天两次，根据血压以及肾功能的情况逐渐加量，血压不会太低的情况下可以在两周后加量到50毫克，上下午各一次，对与维持血压和改善肾功能都有好处。 贫血如果是由于胃出血导致的，首先就是需要预防再次出血，特别是在服用止痛药的情况下。建议用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。 总体来讲病情不乐观，具体预后时间需要看进食，营养，以及感染是否能控制。目前居家的话，估计比较难在病情上有大的改善，当然即使是住院治疗也不容易，而且老人心理也不能接受。居家的好处是随时有亲人的陪伴。如果是夹层问题比如破裂，或者进一步撕裂，基本上得很短时间就不可逆转的了。如果夹层稳定，其他的问题，如感染加重或者心衰就相对进展的慢一点。但总体来讲，随时要有心理准备的了。多一点陪伴，尽量减少痛苦。必要时可以咨询下当地有的医院有上门护理服务，家庭病床，如果可以用些适量的静脉营养或许有宜。 祝顺利^_^