目前主要问题是头晕伴有下肢和面部的浮肿。既往有高血压和糖尿病的病史，还有高脂血症。

有面部和下肢水肿的问题不能排除糖尿病引起的糖尿病肾病或肾病综合症？ 1.建议住院检查治疗，以便调整血压和血糖达标； 2.关于水肿原因待查： 1）下肢深静静脉血栓；建议查双下肢血管彩超； 2）肾脏疾病，如肾炎或肾病综合征、糖尿病肾病等；建议查肾功能、尿常规和24小时尿蛋白定量； 3）肝脏问题，如肝硬化腹水，低蛋白引起；建议查肝功能和腹部B超； 4）心脏问题，左心衰体循环淤血，静脉压升高引起；建议查心电图、心脏彩超和BNP等； 3.因为需要检查和化验的项目较多，还是建议您住院检查治疗！