34岁男性，有高血压病史十年，目前口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，一天一次，缬沙坦（国产）80mg，一天一次，拜新同30mg，一天一次，血压控制不佳。有频发室早，口服美西律后室早明显减少，目前美西律减量至100mg，一天3次。

1. 年轻高血压患者，尽量完善相关检查，除外继发性高血压因素。可以把既往检查结果拍照上传。可以完善睡眠呼吸监测，除外睡眠呼吸暂停。 2. 建议把国产缬沙坦换用进口缬沙坦试试看血压控制情况，完善动态血压检查，评估血压控制情况，指导调整降压药。 3. 频发室早应用美西律有效，建议继续维持一段时间，至少3个月，再考虑减量或停药，避免室早再加重。目前已经减量，就继续目前治疗，若室早再加重，则考虑再把美西律加量。