短时说不清，曾脑梗，心梗，糖尿病26年 1、无家族史。比较容易生气，平时喝水量少。2、25年来一直... 病人不想搭桥，是否需要介入等治疗。病人家庭和当地主治医师都期盼专家您给出专业指导意见，谢谢！
病情描述:
1、无家族史。比较容易生气，平时喝水量少。 2、25年来一直服用格列本脲片治糖尿病。 3、7年前、5年前曾脑梗住院2次。现脑CT检查，新旧多点脑梗。 4、病人两年前说话发音清晰度有点变差，最近半年下棋智力水平减退三年左右。 5、2020年摔倒左肩骨折。 6、2022年4月14日下午头晕摔倒，16日午饭后半小时，头晕，说话说不清楚，喘不过气，住院到神经内科，检查，心肌梗死，转至心内科。
医生回答
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病历概要
糖尿病病史。7年前、5年前曾脑梗住院2次。现脑CT检查，新旧多点脑梗。 4、病人两年前说话发音清晰度有点变差，最近半年下棋智力水平减退三年左右。 5、2020年摔倒左肩骨折。 6、2022年4月14日下午头晕摔倒，16日午饭后半小时，头晕，说话说不清楚，喘不过气，住院到神经内科，检查，心肌梗死，转至心内科。
处置建议从造影的结果看，三支冠脉都有多处重度狭窄，如果植入支架的话三支血管都需要处理，支架比较多，而且会累及分支。如果同时合并糖尿病，那支架的远期预后是不如支架的。对于这种病变，最佳的治疗方案还是搭桥。如果还合并心功能不全或肾功能不全的话就肯定不建议做支架了。
