因肺结节，做肺部CT发现冠状动脉多发钙化斑块，疑诊冠心病。 糖尿病4年，未规范治疗。 肥胖，体质指数26.8 无高血压病史，无快步胸痛。 低密度脂蛋白胆固醇3.91mmol/L 空腹血糖7.5， 谷丙转氨酶正常，血肌酐正常 根据以上资料，考虑诊断 冠状动脉粥样硬化，冠心病可能性大， 高脂血症， 糖尿病， 肥胖

药物治疗 1 阿托伐他汀（立普妥）20mg／粒，每天1粒 2-4周复查血脂（控制低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L），谷丙转氨酶，肌酸激酶（评估治疗的安全性） 2 拜阿司匹林0.1／粒，每天1粒，空腹服用 3 二甲双胍0.25／粒，1天2-3次，稳定控制血糖达标。糖尿病看内分泌专科。 改善生活方式 控制体重（理想体重70kg→75kg），低胆固醇饮食，戒烟戒酒