高血压、阵发性房颤 高血压、房颤用药及如何调整
病情描述:
老母亲79岁,157,57公斤。一个月前持续多天头痛,送入当地医院检查脑部CT、MR,认为腔隙性脑梗死。心电图检查,认为房颤伴快速心室率,部分T波异常,行卒中评分3分、出血评分1分,血栓形成风险极高危。24小时动态监测情况详见报告,心脏彩超、血液化验报告一并附上。 请教医生:是否有房颤致血栓高危风险,需长期服利伐沙班片?服用20多天后上周出现尿血,现暂停用,应如何用药;现在血压情况是否需长期服用阿托伐他丁钙片、美洛托尔缓释片,今天测血压147/71 /53、128/62/58
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    78岁女性。心脏瓣膜病,房颤,服用利伐沙班后有出血现象。

    处置建议

    等尿血停了、尿道炎好转后再重启利伐沙班,每天一次10毫克试试。 房颤,建议保守治疗。建议完善24小时动态心电图检查。 心脏瓣膜病,目前不需要手术,定期复查心脏超声。 控制好血压、心率。 保持良好的生活方式,尽量避免加重心脏负担的因素,包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。 控制饮水量,避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重,避免体重短期内迅速增加。 随诊。