77岁，男性。心脏瓣膜病，心包积液。有糖尿病病史。

心包积液的查因，有时候不是件容易的事情，需要做很多检查。而且即便做了检查，也不一定能找到原因。 建议行心包穿刺。一方面可作心包积液的化验，有助于寻找病因。另一方面有助于减少积液量，缓解症状。 心包积液减少后，复查心脏超声，复核心脏瓣膜病变的程度。 可完善24小时动态心电图、冠脉CT检查，对心脏进行更全面的评估。 药物治疗减少心包积液的话，主要药物是利尿剂如呋塞米、托拉塞米等。 保持良好的生活方式，尽量避免加重心脏负担的因素，包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量，避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重，避免体重短期内迅速增加。 随诊。