疾病描述: 高血压,吃络活喜,低压正常,高压还是高,还有头晕情况
1.就你描述的情况来看,目前的血压控制尚可。 2.头晕的症状与高血压没有直接相关,可能与脑动脉供血不足有关。所以,建议你不要追求将血压降得过低,否则容易引起脑动脉供血不足。 3.你的头颅MR提示腔梗,属于很细小的脑动脉血栓形成所引起,这是中老年人的普通现象。不至于引起比较严重的头晕。 4.头晕的原因有很多种,比如说脑动脉供血不足、贫血、紧张焦虑情绪、严重的颈椎椎管狭窄、睡眠质量差、严重的未控制的高血压、脑梗塞〈特别是小脑、丘脑、额叶等等部位〉、美尼尔氏病等等。 5.建议你:做一个24小时动态血压来评估血压控制情况。做一个头颅TCD(即脑超)或者头颅MRA来评估脑动脉供血情况。必要时去看一下耳鼻咽喉科看看是不是存在耳石症〈这个病会引起头晕甚至眩晕〉。 6.你刚提到是否可以吃拜阿司匹林肠溶片,鉴于你有腔梗,因此建议你可以用这2个药来预防脑梗塞(这属于二级预防):早上空腹吃拜阿司匹林肠溶片、晚上睡觉前吃阿托伐他汀(均为1次1片,1日1次)。 7.至于改善头晕症状的药,建议你可用一下:倍他司汀片 1次1片 1日3次。西比灵胶囊 1次1粒 1日1次(晚上吃)。尼麦角林片 1次1片,1日3次。 8.改善生活方式(见后面发给你的信息),调整心态。