患者肥胖，有高血压家族史，5+年前体检发现血压高，波动在180-200/95-110mmHg，2018年在当地三甲医院诊断为III级高血压，心脏超声示左房稍增大，心电图正常。予以口服拜新同，替米沙坦治疗，2019年（当时在家监测血压135-145/70-90左右）复查后维持口服拜新同30mg Qd，替米沙坦40mg Qd治疗至今，近期单位体检测血压161/100mmHg，在家自测血压150-156/60-95左右，故咨询调药。