目前患者主要问题是1年半之前做过冠脉支架（后降支），劳动强度增大之后，还会有胸疼心绞痛的症状。考虑是劳力性心绞痛的发作。去年复查冠脉造影示前降支和右冠状动脉血管有60-70%狭窄，后降支的支架没有再狭窄。

建议治疗方案如下： 第一，加强扩血管治疗可以服用依姆多 第二，强化降脂治疗； 降脂方案改用“瑞舒伐他汀+依折麦布； 第三，注意生活方式的改善：戒烟戒酒；低盐低脂饮食；注意休息，不要熬夜，保证睡眠；运动锻炼减重；放松心情，不要紧张焦虑。