冠心病支架术后 第一次支架术后用阿托伐他丁,过了一段时间复查时低密度脂蛋白2... 现在找不到肌酸激酶增高原因,现在急需降低低密度脂蛋白的药物。
病情描述:
第一次支架术后用阿托伐他丁,过了一段时间复查时低密度脂蛋白2.1,肌酸激酶65,然后大夫要求加上依折麦布片,过了几个月再复查时就住院做第二次药物球囊,当时低密度脂蛋白2.0,肌酸激酶400多,等出院一段时间再去复查,低密度脂蛋白2.3,肌酸激酶1000多,身体多出疼痛,又再次入院诊断为肌溶解,肝损伤,停用一切药物,8天后复查,肌酸激酶700多,出院后继续停用了一段时间他汀类药物,复查低密度脂蛋白4.4,肌酸激酶700多,省二院建议血脂康,用药20天后,复查肌酸激酶2000,低密度脂蛋白2.8,现在又停用一
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    目前主要问题是有冠心病,做冠脉支架做过药物球囊扩张。服用他汀类降脂药,出现转氨酶的升高和肌酸激酶的升高,而且转氨酶的升高超过了正常高限值的三倍或以上。肌酸激酶的升高已经达到2000多,也超过了正常高限至五倍以上。 说明患者不能耐受他汀类药物降脂治疗!

    处置建议

    1.建议改用打“降脂针+依折麦布”降脂治疗; 2. 注意生活方式的改善:戒烟戒酒;低盐低脂饮食;注意休息,不要熬夜,保证睡眠;运动锻炼减重;放松心情,不要紧张焦虑; 3.定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶,做到降脂达标!