初步诊断：冠心病可能，高血压病，肺气肿

处理意见和建议： 1.根据您的症状特点和化验检查结果初步诊断，冠心病的可能性比较大，建议尽快做冠脉CT或冠脉造影以明确诊断，才能决定下一步治疗方案（介入治疗放支架，或单纯药物治疗）。 2.冠脉CT与冠脉造影都是诊断冠心病的主要手段。冠脉CT属于无创检查，可以在门诊完成，但有时准确性欠佳，如果结果报告有问题的话还是要住院做冠脉造影。冠脉造影属于有创性检查，是诊断冠心病的金标准，一般必须住院才能做，结果有问题的话可以直接介入治疗放支架。 3.因为您冠心病的可能性比较大，建议直接住院做冠脉造影。有关冠心病的注意事项请参见我的科普文章：《心脑血管疾病防治的饮食通则》，《冠心病患者的自我保健和长期注意事项》。为了您的心脑血管长期健康，请认真阅读并遵照执行。祝您早日康复！