有糖尿病史4年，去年患脑梗，行支架术后血压升高，目前使用度拉糖肽、吡格列酮和依洛尤单坑。查同型半胱胺高。近一月服用氨氯地平叶酸片，诉下肢浮肿。查尿微量白蛋白和24小时尿蛋白，以及eGFR都正常。

建议氨氯地平叶酸片改为诺欣妥（100mg/片），一天两次，一次一片。叶酸片0.8mg/日，一天一次。血压控制在130/80mmHg以下。 继续依洛尤单坑降脂。 若改服诺欣妥后，下肢仍有浮肿，建议调整吡格列酮改为二甲双胍。