高血压 一直有高血压病史,之前吃的药血压不稳定,时高时低,左小腿很硬... 是药的问题吗?需要调整吗。 这个腿部问题能够怎么解决?
病情描述:
一直有高血压病史,之前吃的药血压不稳定,时高时低,左小腿很硬走路痛,换了药,1个月左右,但是人感觉不舒服,感觉头脑糊,腿不舒服,两条腿都硬。请问这个药换的行吗,要怎么处理。 做了生化全套、脑ct、 动态血压。 脑ct无问题
医生回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 病历概要

    疾病描述: 一直有高血压病史,之前吃的药血压不稳定,时高时低,左小腿很硬走路痛,换了药,1个月左右,但是人感觉不舒服,感觉头脑糊,腿不舒服,两条腿都硬。请问这个药换的行吗,要怎么处理。 做了生化全套、脑ct、 动态血压。 脑ct无问题 身高体重: 161cm,66kg(2022-03-17测量) 疾病: 高血压 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 仙居县人民医院 心血管内科 用药情况: 每样一颗一天 图片/PDF(12): 希望获得的帮助 是药的问题吗?需要调整吗。 这个腿部问题能够怎么解决?

    处置建议

    年龄比较大,83岁,你的诺心妥是怎么吃的?每天一片吗?不一定上面写着每天一片对吧?双下肢比较硬,D二聚体比较高要注意是不是有肺栓塞的可能性。如果是没有喘气的话。暂时不考虑肺栓塞,但是如果有心电图请发出来,有其他的检查也一起发出来年龄比较大,83岁,你的诺心妥是怎么吃的?每天一片吗?不一定上面写着每天一片对吧?双下肢比较硬,D二聚体比较高要注意是不是有肺栓塞的可能性。如果是没有喘气的话。暂时不考虑肺栓塞,但是如果有心电图请发出来,有其他的检查也一起发出来,目前以白天血压高为主,白天加一片诺欣妥,晚上不加。双下肢小腿硬只要排除静脉血栓问题不大,但波依定有加重双下肢水肿嫌疑,如果加小量利尿剂不能减轻双下肢小腿胀感,则考虑停波依定,这是下一步要考虑的,目前建议加用螺内脂20mg早上一片、氢氯噻嗪25mg早上一片连续一周,看双下肢小腿胀是不是减轻,不减轻再调方案,低密度脂蛋白胆固醇高,可加用阿托伐他汀20mg,每晚一次,一月复查血肝功+Ck+血糖。继续用拜阿斯匹林每天一次100mg 如头部不适如头昏同样考虑缺血,可加用西此灵5mg晚上用一次。药物的取得途径不一定要上医院正规的药店也可以,只要保证药物是真的就可以,好大夫在线上往往也有要,如果是你需要的话,可以给你开,这可以由你来选择。双下肢静脉是否有血栓,最简单有效的方法就是做一个双下肢的静脉超声,但是如果会怀疑到有肺动脉的栓塞,需要有肺动脉的CT才能够发现,如果真有肺动脉的栓塞,可能与下肢的静脉血栓是有关联性的。下肢的静脉血栓如果脱落,会导致肺栓塞,目前是否有下肢静脉血栓还不确定。双下肢静脉是否有血栓,最简单有效的方法就是做一个双下肢的静脉超声,但是如果会怀疑到有肺动脉的栓塞,需要有肺动脉的CT才能够发现,如果真有肺动脉的栓塞,可能与下肢的静脉血栓是有关联性的。下肢的静脉血栓如果脱落,会导致肺栓塞,目前是否有下肢静脉血栓还不确定。有气促就CT,否则观察。尿酸489,可考虑非布司他每天1片40mg,因为有尿酸高,取消氢氯噻情改用呋塞米20毫克,每天一次,只用七天,如果是以后医生会处方用的时间长,需要加用补钾的药物,比如说。氯化钾缓释片,每天一片,仅用七天是可以不补钾的,因为螺内酯有轻度潴钾的作用。