冠心病 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病急性发作 恶心呕吐待查

1. 心肌梗塞的判断一般需要满足：症状，心电图改变，心肌酶肌钙蛋白升高。这3条符合2条，我们才高度怀疑。 目前，单从你发过来的从症状描述中看，患者似乎是反复心前区疼痛不适，伴有恶心呕吐。 我非常同意当地医院医生的看法，确实考虑冠心病可能，需要进一步重点检查的有冠脉造影或者冠脉CTA，根据血管狭窄程度再看看需不需要冠脉支架或者药物球囊治疗。 2. 原来患者的肺部因素比较重，有慢性支气管炎，慢阻肺，目前咳嗽厉害，可能无法顺利完成介入手术，可以呼吸科会诊药物控制。另外，除了肺部炎症以外，还需要警惕排除的是有没有肿瘤？肺结核？肺栓塞？可以进一步检查。 3. 后面你发给我的心电图提示心脏的下壁，广泛前壁心肌缺血改变，确实是有点问题。另外，糖尿病就是冠心病的等危症，意思就是糖尿病患者的冠脉缺血比普通人更多见，也更严重。所以我认为还是需要查清楚的比较好。目前心肌酶不高，没有心梗的话，可以择期慢慢查。 4.相信当地医生的治疗方案，你们安心在当地住院治疗，疫情期间不宜来回奔波，有问题还可以追问留言。希望能赶紧控制住症状。 【生活习惯建议(治疗性的)】 生活中，应保持心情愉悦，保持运动的好习惯，注意心理健康。锻炼增强体质，避免久坐。低盐低油饮食，避免吃动物内脏，烧烤，煎炸，蛋黄，鱼子酱，蟹黄等富含胆固醇的食物。清淡饮食，对健康有好处。 不要或尽量少吃面食，可以吃米饭。早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐要提前。晚6点后可以不吃富含糖的食物，以免血糖升高。