患者男,77岁,因心慌、气短咨询。近期在当地医院住院治疗效果不佳。以往有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖,并行“右下肢骨肉瘤截肢手术,术后完成放疗”。 考虑诊断:1、冠心病、心绞痛、心动过缓、心力衰竭;2、高血压;3、糖尿病;4、高脂血症;5、肥胖;6、右下肢骨肉瘤截肢手术后。
由于患者年龄较大,一般情况不佳,建议保守治疗为主,病情相对稳定后再考虑其他介入治疗; 1、晚上尽量不吃; 2、近期以小米粥、青菜叶为主,易于消化吸收,不吃肥腻食物; 3、每天饮用鲜榨橙汁100毫升,可以温一点,日间分次饮用;保证钾、维生素的摄入量 4、呋塞米40mg,2/日 5、螺内酯20mg,1/日 6、单硝酸异山梨酯20mg,2/日 7、安达唐10mg,1/早 8、瑞舒伐他汀10mg,1/晚 9、氯吡格雷75mg,1/晚 10、呋塞米60mg,用微量泵泵入,减少体内液体入量。 病情相对稳定后,再联系。并检测血压、心率变化。