疾病描述： 三年来都有间断性平静时胸痛情况，近期频率增加至几乎每天出现，晚上更容易出现。最开始半个月一次，后来几天一次，中间有几个月没痛过。运动时没有出现过。 胸痛范围为左侧胸部。痛感有时是隐隐作痛，有时是压迫性胸痛，有时是绞痛感。 近几年有持续性上晚班情况，晚班期间中间只有3-4小时休息。仅十年睡眠情况不加，多梦，睡醒后仍疲惫。 身高体重： 170cm,65kg（2022-04-05测量） 疾病： 胸痛三年，仅平静时疼痛。近期每天都有疼痛 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 新钢中心医院 心血管内科 过敏史： 无(2022-04-05填写) 图片/PDF(4)： 希望获得的帮助 帮助确认病因，下一步治疗建议

目前检查结果排除冠心病，但是没有排除冠状动脉痉挛引起的缺血。建议做一个24小时的动态心电监测，看看有没有冠状动脉痉挛的可能性，如果没有的话，改善生活状态。建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食，不吸烟喝酒，保持饮食平衡，不熬夜保持充足睡觉，降低生活和工作紧张度，控制好情绪，积极锻炼身体，每天坚持半~1小时。特别是上夜班，对这个是有影响的，但是如果是你不能改变这个状况，也没什么好办法特别是上夜班，对这个是有影响的，但是如果是你不能改变这个状况，也没什么好办法。平时如果心率比较快可以考虑23.75毫克的倍他洛克缓释片。也就是每片47.5毫克的倍他洛克缓释片半片平时如果心率比较快可以考虑23.75毫克的倍他洛克缓释片。也就是每片47.5毫克的倍他洛克缓释片半片。下一步倍他乐克是否要加量要看不用的效果，心率到多少，需要在医生的指导下判断。胸痛可能是由于冠状动脉痉挛引起的（通过24小时动态心电监测检验），或者是长期夜班造成作息不规律引起的，需要排除冠状动脉的痉挛，夜班有可能会加重冠状动脉的痉挛，或者是诱发冠状动脉的痉挛，夜班也会导致自主神经的功能紊乱和导致胸痛，这个就跟冠状动脉没有关系。