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尿毒症末期心梗和脑病,肌钙蛋白227。患者尿毒症脑病，有幻听幻视，时而清醒时而糊涂，经过

2022-06-13 10:14:16

病情描述:

患者尿毒症脑病，有幻听幻视，时而清醒时而糊涂，经过血滤和用药，目前有所好转，并未消除。补充了3月6日的心电图和彩超，供对比参考。同时补充了3月6日的心电图和心脏彩超，供您对比变化。补充说明，患者现在有尿毒症脑病，时有幻听幻视，时而清醒，经过最近住院血滤和用药，情况有些好转，尚未消除。补充心电图和心脏彩超患者长期糖尿病和高血压，目前诊断为尿毒症末期，透析治疗，心梗和尿毒症脑病。随着透析治疗，尿毒症脑病有所缓解，但是心梗尚未好转，是否能够进行心脏介入治疗？有没有好的治疗建议？拜托了现在在泰安中心医院住院治

医生回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病历概要

冠心病，尿毒症，高血压、糖尿病，脑血管病

处置建议

建议： 1、于当地医院行冠状动脉造影，并造影后安排一次血液净化治疗。 2、药物方案中，建议去掉银杏叶滴丸、芪苈强心胶囊和速效救心丸。不建议经常服用氨酚双氢可待因片。另外，建议加用替格瑞洛每12小时一次，一次90mg，但需特别注意，该药物有可能引起出血，尤其规律血透治疗时，建议当地医生评估出血风险确定是否应用。倍他乐克缓释片建议规律服用，如果心率低于55次/分，建议减为半片。